医療費抑制策として、OTC類似薬のうち77成分について追加負担が行われることが決まっていますが、その概要が明らかになっています。（この投稿は情報を整理確認の上、随時更新します）
当初言われていた適応症ではなく、最大用量が医療用とOTCが同じもの、配合剤は除外という基準で選択されたようです。果たしてこれでよいのかどうか、今回対象とならかったものも含めて紹介します。
自民と維新が密室合意
OTC類似薬 77成分・1100品目で25%を患者が追加負担
対象薬剤のリストが明らかになりました pic.twitter.com/7DR83ONo95— 保団連（全国保険医団体連合会） (@hodanren) December 23, 2025
ロキソニンやアレグラに上乗せ料金 OTC類似薬、77成分判明https://t.co/swpou9rsP2 pic.twitter.com/ebS94eD0Op
— 日本経済新聞 電子版（日経電子版） (@nikkei) December 24, 2025
１総合感冒薬、解熱鎮痛剤（内服）
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| ロキソプロフェンナトリウム 水和物 | 188 | ロキソニン | 第1類 | ロキソニンS |
| イブプロフェン | 4 | ブルフェン | 指定第2類 | |
| サリチルアミド・アセトアミノフェン・無水カフェイン・プロメタジンメチレンサリチル酸塩 | 10 | PL配合顆粒 | 指定第2類 |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| アセトアミノフェン | カロナール | 第2類 | ロキソニンS |
2.鎮咳去痰薬（内服）
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| L-カルボシステイン | 219 | 第2類 | ムコダイン去たん錠Pro500 | |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| デキストロメトルファン臭化水素酸塩 | 第2類 | メジコンせき止め錠Pro | |
| チペピジンヒベンズ酸塩 | |||
| アンブロキソール塩酸塩 | |||
| ブロムヘキシン塩酸塩 | |||
| ジヒドロコデイン塩酸塩 |
3.抗アレルギー剤、抗ヒスタミン剤（内服）
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| エピナスチン塩酸塩 | 46 | アレジオン | 第2類 | アレジオン20 |
| フェキソフェナジン塩酸塩 | 257 | アレグラ | 第2類 | アレグラFX |
| フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン | 28 | ディレグラ | 要指導 | アレグラFXプレミアム |
| ベポタスチンベシル酸塩 | 83 | タリオン | 第2類 | タリオンAR |
| ロラタジン | 38 | クラリチン | 第2類 | クラリチンEX |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| セチリジン | ジルテック | 第2類 | 新コンタック鼻炎Z ストナリニ Ｚジェル |
4.胃腸薬
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| イトブリド塩酸塩 | 6 | ガナトン | 第1類 | イラクナ |
| 炭酸水素ナトリウム | 3 | |||
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| ランソプラゾール | タケプロン | ||
| オメプラゾール | オメプラ－ル | ||
| ラベプラゾール | パリエット | ||
| ファモチジン | ガスター | ||
| テプレノン | セルベックス | ||
| ウルソデオキシコール酸 | ウルソ | 第3類 | タナベ胃腸薬ウルソ |
| S・M配合散 など |
5.下剤・止瀉薬
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| 酸化マグネシウム | 268 | マグミット | 第3類 | マグミットK |
| ビコスルファ－トナトリウム水和物 | 23 | ラキソベロン錠 | 第2類 | ビュースルー・ソフト |
| ビサコジル | 3 | テレミンソフト | 第2類 | オイレスＡ |
| マルツエキス | 2 | マルツエキス | 第3類 | 和光堂マルツエキス |
| ベルベリン塩化物水和物・ゲンノショウコエキス | 3 | フェロベリン配合錠 | 第2類 | ワカ末止瀉薬錠 |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| センノシド | プルゼニド | 指定第2類 | コーラックハーブ |
| ロペラミド | ロペミン | 第2類 | ピタリット |
6.ビタミン剤
対象になったもの
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| アスコルビン酸 | 4 | アスコルビン酸原末「マルイシ」 | 第3類 | アルコルビン酸K |
| トコフェロール酢酸エステル | 12 | ユベラ錠 | 第3類 | エセブロンE（配置薬） |
| 沈降炭酸カルシウム・コレカルシフェロール・炭酸マグネシウム | デノタスチュアブル | 第2類 | 新カルシチュウD3 |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| フルスルチアミン | アリナミン | 第2類 | アリナミンA |
| メコバラミン | メチコバール | 第3類 | ナボリンS |
| リボフラビン酪酸エステル | ハイボン | 第3類 | ヘルビタBB「トーイ」 |
| ピリドキサールリン酸エステル | ピドキサール | 第3類 | アクテージSN錠 |
7.泌尿器系薬
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| イソコナゾール塩酸塩 | 1 | アデスタン膣錠 | 第1類 | メンソレータムフレディCC1 |
| オキシコナゾール塩酸塩 | 3 | オキナゾール膣錠 | 第1類 | オキナゾールL100/L600 |
| フラボキサート塩酸塩 | 3 | ブラダロン | 指定第2類 | レディガードコーワ |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| プロピベリン塩酸塩 | バップフォー | 要指導 | バップフォーレディ |
8.その他内服薬
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| ポリエンホスファチジルコリン | 4 | EPL | 第3類 | エサヘパンS |
| ブドウ酒 | 0 | ブドウ酒 | 第3類 | ブドウ酒 |
9.点眼薬
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| アシタザノラスト水和物 | 7 | ゼペリン | 第2類 | アレジフェンス |
| ケトチフェンフマル酸塩 | 6 | ザジテン | 第2類 | ジキナAL点眼薬 |
| ペミロラストカリウム | 1 | ペミラストン | 第2類 | ノアールＰガード点眼液 |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| トラニラスト | リザベン | 第2類 | ロートアルガードプレテクト |
| クロモグリク酸ナトリウム | |||
| 精製ヒアルロン酸ナトリウム | ヒアレイン | 第2類 | ヒアレインS |
| プラノプロフェン | ニフラン | マイティアアイテクト | |
| シアノコバラミン | サンコバ | ||
| アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 | AZ |
10.点鼻薬
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
| フルチカゾンプロピオン酸エステル | 21 | フルナーゼ | 指定第2類 | フルナーゼ点鼻薬＜季節性アレルギー専用＞ |
| モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物 | 73 | ナゾネックス | 要指導 | ナゾネックスウ点鼻薬＜季節性アレルギー専用＞ |
| 塩酸テトラヒドロゾリン・プレドニン | 1 | コールタイジン | 指定第2類 | コールタイジン点鼻液ａ |
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
| クロモグリク酸ナトリウム | |||
00.000000
| 成分名 | 薬剤費 （億円） |
医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|---|
OTCとして配合例がある成分で対象にならなかったもの
| 成分名 | 医療用製品例 | リスク区分 | 配合されているOTC例 |
|---|---|---|---|
対象にはなったものの、ロキソプロフェンテープなど剤型違いの扱い、ピコスルファート内用液など、市販化されていない剤型の取り扱いは現時点ではわかりません。
2025年12月24日 11:59 投稿
