pharmacist prescribing が医療の4つの目的に与える影響とは？

【McMaster Health Forum 2025.07.24】
Impacts of pharmacist prescribing on the equity-centred quadruple-aim outcomes
https://www.mcmasterforum.org/about-us/products/project/impacts-of-pharmacist-prescribing-on-the-equity-centred-quadruple-aim-outcomes

54の文献をレビュー

全体として、軽度の疾患、慢性疾患、公衆衛生に関連する疾患、およびオピオイド代替療法（OAT）に対する　pharmacist prescribing は、Quadruple Aim（医療の4つの目的）成果達成に向けた進展に寄与し得ることが明らかになった。

・住民の健康の改善（Population health）
pharmacist prescribing は、処方ミスの減少、服薬アドヒアランスの向上、臨床的改善、副作用の減少、医療機関への紹介、ホームレス状態にある患者を含め、薬剤師以外の処方者による場合と同等の臨床的成果が得られた。

・患者体験（Patient experience）
pharmacist prescribing は、患者からの高い信頼と満足度を生み出し、患者の健康に関する理解を深め、医療へのアクセスを向上させた。
（例えば、サービス提供が営業時間と場所が比較的便利であること、そして薬剤師が明確かつ共感的にコミュニケーションできる能力があることなど）。

また、公平な医療を受けるべきグループ、特にホームレス状態にある患者にとって、pharmacist prescribing は、従来の処方環境におけるスティグマや守秘義務への懸念といったアクセス上の障壁を軽減した。

しかし、地域によって処方サービスの提供状況が不均等である場合、アクセス格差が拡大する可能性がある。

・医療提供者としての視点（Provider experience）
薬剤師は概して処方業務を肯定的に捉えており、処方を行うことで自信と仕事への満足度が高まったと報告されている。

また、pharmacist prescribing は、医師などの他の医療提供者の業務負担軽減などにも貢献している。

一方で、pharmacist prescribingを行うためのリソース不足、処方サービスに関する一般市民の認識不足、薬剤師および薬局スタッフの研修不足などの複数の障壁が存在するために、pharmacist prescribing への取り組みが低調な（すなわち、薬剤師がその能力を最大限に発揮できていない）ケースも見られた。

・医療システムコスト
不必要な医師への受診や救急外来受診、入院、サービスの重複、不適切な処方箋発行を軽減する点において、pharmacist prescribing は費用対効果が高く、コスト削減につながる、あるいはその可能性を秘めていた。