咽頭炎や女性の膀胱炎に薬剤師による抗生剤処方が可能に(仏)

2024年6月18日からフランスでは、薬剤師がA群溶連菌による咽頭炎や女性の単純な急性膀胱炎(尿路感染症)に対して抗生剤を処方することが正式に許可されています。(2024.06.18にXに投稿したものを追記・再構成しました)

Les pharmaciens peuvent désormais prescrire des antibiotiques
(Le Point 2024.06.18)
https://www.lepoint.fr/sante/les-pharmaciens-peuvent-desormais-prescrire-des-antibiotiques-18-06-2024-2563281_40.php

Angine et cystite : les pharmaciens officiellement autorisés à délivrer des antibios sans ordonnance
(Egora 2024.06.18)
https://www.egora.fr/actus-pro/politiques/angine-et-cystite-les-pharmaciens-officiellement-autorises-delivrer-des

扁桃炎の場合、患者は喉の奥に長い綿棒を使用した中咽頭迅速診断検査を受ける必要があります。

膀胱炎の場合、患者はストリップを使用した尿検査を行います。

これらの検査は健康保険が適用され、年齢や症状などの条件に応じて実施されます。

細菌の起源が確認された場合、薬剤師は次のような抗生物質を処方することがあります。

医薬品の調剤を伴わない診断検査の場合、検査結果に応じて10ユーロ(税込み)、医薬品の調剤を伴う迅速診断検査の場合、検査結果に応じて15ユーロ(税込み)。

患者が最初に医師(膀胱炎が疑われる場合は助産師)から紹介され、条件付き処方を受けた場合は、検査結果にかかわらず10ユーロで請求できる。

フランス薬剤師会HPには実施のための要件などが記されています

Délivrance sans ordonnance d’antibiotiques suite à un test positif par les pharmaciens d’officine : publication des textes
(CNOP 2024.06.20 Update 2024.08.12)
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/delivrance-sans-ordonnance-d-antibiotiques-suite-a-un-test-positif-par-les-pharmaciens-d-officine-publication-des-textes

実施に当たっては、咽頭炎については、最大4時間のe-ラーニングでの理論研修及び、1時間の実践研修(対面式またはバーチャルクラスで実施)が、また膀胱炎については最大4時間のe-ラーニングでの研修が求められます。

薬局では次のような設備や実施要件があります

  • 予備問診を行うためのプライバシーを確保したスペースを設け、顧客エリアからアクセス可能であり、医薬品へのアクセスが不可能であること。(ワクチン接種用に用意されたスペースとの共用可)
  • A群連鎖球菌による咽頭炎の診断的検査のための迅速な口腔咽頭検査を実施するために、人が座れるための適切な設備を備えていること
  • 体温計と血圧計を備えていること
  • 尿検査を薬局の施設内で実施する場合、衛生規則に従い、少なくとも硝酸塩尿と白血球尿の診断的検査を実施するためのトイレ設備を備えること
  • 手を洗うための水場またはアルコール洗浄水を設置すること
  • 欧州の規制に準拠した検査に必要な機器を備えていること:具体的には、検査用ランプ、手袋、ストップウォッチ、舌圧子、採取用綿棒、尿採取用ボトル(検査キットに付属していない場合)など
  • CEマークが付いた、A群連鎖球菌性咽頭炎の診断を目的とした口腔咽頭迅速検査キットを用意すること
  • CEマークが付いた、少なくとも亜硝酸塩尿と白血球尿の検査を目的とした尿検査キットを用意すること
  • 必要に応じて抗生物質の投与量を調整するための体重計を準備すること。

それぞれの状況で投与できる抗生物質

16 歳から 65 歳の人の膀胱炎の場合:
ホスホマイシン、トロメタモール、ピブメシリナム。

扁桃炎(3歳以上):
アモキシシリン、セフポドキシム、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジョサマイシン。成人にはセフロキシムも使用可能。

抗生物質が処方される場合は、薬剤名、投与量、治療期間を記載した証明書を患者に渡す必要があります。

咽頭炎や膀胱炎に対しては、薬剤師が迅速な検査を実施したうえで、処方箋を要さず抗生物質を調剤することが可能となる。

フランスの社会保障施策(海外情勢報告)
(厚労省 2024.10.01)
https://www.mhlw.go.jp/content/001307833.pdf

関連情報:
Dans quels cas un pharmacien peut-il délivrer un antibiotique sans ordonnance ?
(フランス政府 2024.12.17 update)
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F37682

Journal officiel électronique authentifié n° 0142 du 18/06/2024
(2024.06.18 フランス官報)
https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf?id=h7l1TzvraCn51ScD7rQl-EY0JMRNZGyVDKF_N-r7shY=


2025年08月16日 14:42 投稿

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