海外においても、さまざまな community pharmacy services (CPS) が、実施されていますが、このほど欧州の地域薬局の団体のPGEUが中心となって行われた調査結果が発表されました。
日本でも疾病管理サービスや個別症例管理サービスなどは既に多くが取り組まれていますが、ワクチン接種などのヘルスプロモーションサービスなどはまだまだの感があります。
【Int J Clin Pharm. 2026 Apr 15】
Evolution of community pharmacy services in the European Union and beyond: a cross-country survey of 33 national pharmacy organisations
https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-026-02137-9
EU加盟27カ国と英、スイス、ノルウェー、北マケドニア、セルビア、トルコの近隣６カ国を加えた33カ国の pharmacy association を通じて調査を実施
2025年のデータとパンデミック前（2020年）のデータを比較するとともに、実施レベルや償還状況を含む47のCPSに関する取り組みを収取し、保健政策の観点からサービス提供、償還、規制上の障壁の傾向を検証
各国のCPSの概要
https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-026-02137-9/tables/1
| サービスのカテゴリー |
具体的サービスの実施国数（パイロットも含む）
赤字は償還の対象となっている国数又は国名 |
DISPENSING SERVICES
（調剤関連サービス 8項目） |
- Night services（31）（14）
- Emergency supply of prescription-only medicines without prescription（16）（英）
- Urgent supply of prescription-only medicines without prescription（16）（0）
- Repeat dispensing（24）（10）
- Generic Substitution（30）（7）
- Refusal to dispense due to safety reasons（32）（アイルランド）
- Home delivery（27）（デンマーク、オランダ）
- Emergency Contraception（17）（英、ベルギー、アイルランド）
- other
・Unit dose dispensing（仏）
・Documenting supplies of antimicrobials for veterinary use（仏）
・Medication shelf in nursing homes（ルクセンブルク）
・Implementation of clinical rules（オランダ）
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HEALTH PROMOTION SERVICES
（ヘルスプロモーションサービス 7項目） |
- Handling and Disposal of Expired or Unwanted Medicines（30）（英、リトアニア、スウェーデン）
- Needle/Syringe Exchange（14）（5）
- Pharmacy Travel Health（30）（スペイン）
- Pharmacist-delivered vaccination（19）（ベルギー、独、デンマーク、仏、アイルランド、伊、ルクセンブルク、ポーランド、ポルトガル、英）
- Weight Management（26）（英）
- Smoking Cessation（27）（チェコ、デンマーク）
- Health education（31）（仏）
- other
・Pharmaceutical interview for pregnant women（仏）
・“My prevention assessment” meeting（仏）
・World Diabetes Day（ルクセンブルク）
・Antimicrobial Resistance (AMR)（ノルウェー）
・My prevention assessment” meeting（トルコ）
|
SCREENING AND REFERRAL SERVICES
（スクリーニングおよび紹介サービス 8項目） |
- Common Ailment Management Schemes（9）（英、仏、スイス）
- Screening individuals at-risk not on medication（30）（スイス、仏、伊、ポルトガル、ルクセンブルク、スペイン）
- Predictive medicine（3）（0）
- Pharmacovigilance for medicines under additional monitoring（26）（0）
- Scheduling visits / exams, delivery of reports（8）（伊）
- Referral to other healthcare providers（30）Supply of self-test kits to the public（20）（仏、チェコ、マルタ）
- In pharmacy point of patient access to health services（7）（伊、マルタ、スウェーデン）
- other
・Information about cancer screening and
delivery of home test for cervical cancer screening（エストニア）
・Supply of kits for colorectal cancer screen（ルクセンブルク）
・Nutrition consultation（ポルトガル）
・Podologist consultation（ポルトガル）
・Health check services（スウェーデン）
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DISEASE MANAGEMENT SERVICES
（疾病管理サービス 8項目） |
- Administering injectable medicines（4）
- Directly observed treatment / Supervised Consumption of Medicines（14）（オーストリア、ベルギー、ドイツ）
- First-time dispensing intervention（16）（ベルギー、デンマーク、伊、オランダ、ノルウェー、英）
- Instruction on the use of therapeutic, self-monitoring device or medical aid（32）（独、仏、オランダ、ノルウェー）
- Therapeutic adherence support（23）（ベルギー、デンマーク、ポルトガル）
- Teleconsultations by pharmacists（19）（仏）
- Chronic disease management（29）（ベルギー、仏、伊、ルクセンブルク、マルタ）
- Information to patients on conditions / treatments（12）
- other
・Chronic Kidney Disease Pathway（ベルギー）
・Wound healing（チェコ）
・Hepatitis C treatment（アイルランド）
・Dispensing of pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV（ポルトガル）
・Nursing Services（ポルトガル）
・Dispensing Insulin Pumps（ポルトガル）
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INDIVIDUAL CASE MANAGEMENT SERVICES
（個別症例管理サービス 12項目） |
- Dose Administration Aid（23）（フィンランド、アイルランド、ルクセンブルク、マルタ、スウェーデン、スイス、ノルウェー、英）
- Medication Review（24）（ベルギー、独、デンマーク、仏、マルタ、オランダ、スロベニア、ノルウェー、英）
- Home or Nursing Home Medication Review（14）（独、デンマーク、オランダ、セルビア、スイス）
- Medication Reconciliation（15）（マルタ、スイス）
- Therapeutic Substitution（3）（0）
- Deprescribing（6）（ベルギー）
- Integrated care pathways / protocols or Quality Circles in place with primary care（10）（ベルギー、仏、スイス）
- High-Cost Therapy Dispensing and Management（24）（16）
- Drug dose titration（1）
- Galenic formulation / Compounding（30）（19）
- Off-site multi-professional activities（7）（ルクセンブルク）
- Tele/online consultations with other healthcare providers（6）（仏、伊）
- other
・Short-term oxygen therapy（ベルギー）
・Blood pressure control in hypertension（独）
・Medication review including a follow-up for patients taking oral anticancer medicines（独）
・Medication review including a follow-up for patients taking immunosuppressants post-transplantation（独）
・Services of other health professional in community pharmacies（伊）
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SERVICES BASED ON HTA AND DIGITAL SERVICES
（HTAおよびデジタルサービスに基づくサービス 4項目） |
- Data collection on the effectiveness of new medicines（2）（0）
- Mobile applications（11）（0）
- Shared Electronic Patient Medication Records（11）（0）
- Access to Patient Medical Records or Summaries（6）（スウェーデン）
- other
・Telemedicine（伊）
・Seamless care（スロベニア）
|
※国名が誤りがあるかもしれません
平均して26のCPSが実施疾病管理サービスは2020年以降、最も大きく増加た一方、既に広く実施されていた調剤に関するサービスは横ばいだった
特筆すべきは
- ワクチン接種サ－ビス
10→19カ国
- 服薬調整サービス（Medication reconciliation）
7→15カ国
- 初回調剤支援サービス（first-time dispensing interventions
11→16カ国
と増加
また、政府による償還対象となるサービスは一部に限られているものの
- ワクチン接種サービス
5→10カ国
- リスクの高い個人に対するスクリーニング
2→6カ国
- 投薬補助具（dose administration aids）
5→8カ国
と増加した
2020→25年のデータ比較
https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-026-02137-9/tables/2
2020年以降に見られるこれら拡大傾向は、パンデミック後の規制変更や欧州全域における広範な医療制度改革と時期を同じくしており、これらが新たなサービスの開発にとって好ましい条件を生み出した可能性も考えられる。
COVID-19パンデミック期は、規制の柔軟化や、複数の国において薬剤師が不可欠な医療専門家として広く認識されるようになった時期と重なる。
プライマリケアのレジリエンス、デジタルヘルス戦略、および統合的なサービス提供への重視が高まる中、薬局を基盤とした介入に対する新たな機会が生まれている。
こうした体系的な変化は継続する医療従事者不足と相まって、地域薬剤師を、医療へのアクセス、継続性、および効率性を向上させるための不可欠なパートナーとして位置づけている。
この調査結果は、欧州において現在提供されているサービスが、従来の調剤業務をはるかに超えて幅広い範囲に及んでいることを示している。
いくつかの国では、薬剤師が特定のサービスに対して報酬を受け取るようになっており、これは純粋な供給機能からサービス主導型のケアモデルへの移行を意味している。
このような変化は、地域薬局が健康増進、疾病予防、スクリーニング、および症例管理において果たす役割の拡大が、ますます認識されつつあることを示している。
これらのサービスを維持し、さらに発展させるためには、政府による継続的な支援、特に適切な報酬体系の整備が不可欠となる。
今後、欧州の地域薬局薬剤師は、患者の安全、治療の最適化、そして医療制度全体の持続可能性に貢献できる立場にあると言える。
フィーがつくかどうかのデータがとても興味深い。
また独自のサービスを設定（本ブログではいくつか紹介）し、かつフィーをつけている国も少なくありません。
一方、Pharmacovigilance for medicines under additional monitoring いってみれば日本のフォローアップにあたると思いますが、ほとんど国で行われている一方、特別なフィーをつけている国はなく、通常業務の範疇で行われているということなのでしょう。
論文にもありますが、covid-19 のパンデミックは、地域薬局・薬剤師の可能性や職能への期待を拡げたことは間違いないと思います。
関連情報：TOPICS
2025.12.15 予防・スクリーニング・長期服薬管理において薬剤師の役割拡大が必要（PGEU）
2025.08.27 薬剤師によるワクチン接種の最近の世界的動向と今後の展望（FIP）
2025.08.16 咽頭炎や女性の膀胱炎に薬剤師による抗生剤処方が可能に（仏）
2025.04.30 欧州各国で薬剤師がさまざまなサービスを提供している（WHO Europe）
2025.04.29 医療提供における薬剤師の役割を認めよ(FIP/WHO Europe)
2025.04.26 地域薬局での妊婦向けの面談サービス（仏）
2026年04月17日 16:53 投稿
