6月から経口補水液の販売方法はどうなるの？（Update2）

議事録https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/meeting_materials/assets/food_labeling_cms206_20230222.pdf

• 本当に最近、経口補水液が周知されてきたので、まちを歩いていても若者が全然脱水でもなさそうな人が経口補水と書いてあるものを、ソフトドリンクみたいにしてごくごく飲んでいる人を見かけるのです。なので、国民の栄養摂取基準をせっかく示しているのに、それをはるかに超えた塩分の摂取にならないような指導が必要かなと思いました
• 資料の懸念事項のところで、脱水でない状態で大量に摂取した場合、ナトリウムの過剰摂取につながる可能性があるというコメントがあって、資料の必要的表示事項というところでは、特にナトリウムの過剰摂取に関しては大きく取り上げていないというか、医師、管理栄養士に相談することと
• 先ほど委員長からお話があったように、ドラッグストアに管理栄養士は在籍しているのですけれども、もうちょっと必要的表示事項に踏み込んだ上で、ナトリウムの過剰摂取に関して表記していただけると、現場としては、私たちから指導が入らないときにその人たちが
• ○○先生もおっしゃっていましたけれども、実際に脱水でといって、腎機能のeGFRが10点台ぐらいの方々が、汗をかくからといって１日３本ぐらい飲んでいる人の経験が私も何回かありまして、これはまずいなと思って、脱水と腎機能の状況を説明しながら、コマーシャルが先行している部分もあって、飲んでいい、脱水だったらこれだとインプットされてしまう、患者さんもそう思ってしまうと思うのですね
• 例えば先ほどナトリウムのお話が出ていましたけれども、糖分とかもあると思いますので、糖分、ナトリウム、カリウムなどに摂取制限のある方は主治医に御相談くださいとか、病名を入れるわけにはいかないと思うので、そういった形の文言とかを、もし可能なのであれば入れていただくのはいかがかなと思いました

議事録
https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/meeting_materials/assets/food_labeling_cms206_20240318_01.pdf

確かに販売ルートの拡大というところに関しては課題になっているかもしれませんが、このような病者用食品を適切に使うといったところにおいても、管理栄養士・医師といった専門職種がきちんといる場所で販売して、確実にその疑問等にきちんとした対応・回答できる場所、また指導ができるというところにおいて販売するというのが適切だと思いますので、先ほどスーパーやコンビニやインターネットなどでの販売への話があったので、その際には現在のドラッグストア同様に、使用者が必要な場合には医療関係者から情報提供や相談対応が可能となる体制を構築することが望ましい旨、十分に理解して進めていただければと思います。

・もともと日本人の食事摂取基準等で、塩分、健常人が男性だと7.5ｇ、女性だと6.5ｇという、健康であるためにはこうでなければいけないと言っている中で、まさにこの経口補水液というのは、塩分をひたすら提供することになるので。

一方、これは消費者庁が特別用途食品として認めていて、健康にいいなという話なので、取れば取るほど元気になるのではないかと勘違いされる方が絶対出てくると思うのですね。

しかも、味は、自分も飲んだ経験から言うと、ふだん元気な時はしょっぱいな、濃いなと思って飲まなくて、それに対して、いわゆるスポーツドリンクは飲みやすいので、がぶがぶ飲むというところがあるかと思うのですが、これが健康にいいとなると、ちょっとしょっぱいけれども、健康にいいんだねと言って飲みがちなのが一般の考え方だと思います。

発症リスクという点で、不適切な使用は健康を損ねるということについて、徹底的に消費者に分かるようにしてあげなければいけないと思います。

それから、消費者庁としては、いろいろ認可や指導はできるのだけれども、規制はできないというお話がありました。

こういう規制ができないというのは、結構大変なことだと思います。規制ができない中でも、各企業がすごく節度を持って、ちゃんと適切に動いてくれればいいのですけれども、いっぱい売れるようにしようとなると、例えば自動販売機で売ったり、コンビニにばっと並べたり、いろいろな通販サイトでもこういったものは今でも手に入ります。

ですので、こういったところに対しては、規制はできなくても指導する。そして、こういったことに基づいて、ちゃんと指導を受けて、我々はこういうふうに対応しますよというものを、各企業から例えば文書で出してもらって、それを一般に公開して宣言するとか、そういったこともひょっとしたら必要なのではないかなと考えました。

・パブコメの御意見で、現在販売されている一般飲料の名称を使用しないでほしいという意見がございました。

この御意見、私、十分理解できるのですが、私の個人的な意見としましては、同一の名称を使用した上で、一般飲料との違いが分かるように工夫して商品化していただくというのも、方法としてよいのではないかと考えています。

例えば、包装の裏面じゃなくて前面に「病者用」と漢字３文字で大きく書いていただく。

仮に、店舗で同一名称の一般飲料と経口補水液が並べて販売されていたとしても、消費者の目に「病者用」という文字がいや応なく飛び込んでくるようなデザインにしていただくというような工夫をすると、よりよいのではないかと思っております。

パブコメ結果
https://public-comment.e-gov.go.jp/pcm/1040?CLASSNAME=PCM1040&id=235080077&Mode=1
https://public-comment.e-gov.go.jp/pcm/download?seqNo=0000283678

意見：
実店舗で販売する場合、「医療関係者が確認できる体制を整えていること。」とあるが、「初めて服用する方は資格者にご相談ください」を POP 等で表示することにより、商品の表示を確認し、医療関係者からすべてのお客様に対して声かけするのは現実的ではないため、摂取して問題ないのか医療関係者へ相談すべきかを消費者自身に判断してもらうようにしてはどうか。

意見に対する考え方：
経口補水液については、清涼飲料水よりも電解質量が多く含まれているため、脱水時でない場合又は脱水の原因となる疾患等に罹患していない場合に漫然と使用することにより短期的に健康上の問題を引き起こす可能性があると考えられます。

経口補水液の特性を理解していない消費者も多くいることが判明していることから、許可を受けた者に対して、消費者が購入時に経口補水液について相談できる体制を整えた場所で販売をしてほしいという趣旨であるため、相談体制の構築をお願いいたします。