卒後の病院での臨床研修の義務化は既定路線？

武田泰生構成員（日病薬会長）：

日本病院薬剤師会では、実務実習と卒後研修は、その目的と役割に明確な違いがあるというように認識しております。実務実習は、大学での知識を現場に照らし合わせて薬剤師の仕事を概念化して正しく理解するためのものですし、ただ、期間の制約や施設ごとの内容のばらつきといった課題は長年、指摘されているところかと思います。

それに対して、卒後研修ですけれども、卒業後に 1 年以上の研修期間を確保して、現場での実践的な業務、OJT 等を通じて医療人としての確固たるプロフェッショナリズムと基本的薬剤師業務を習得させることを目的としております。

また、免許取得後だからこそできる内容があるということも考えています。

まずは、この研修を通じて、全国共通の標準的な土台を卒後早期に構築する。そして、その基盤の上にこそ、個々の専門領域や多様なスキルへの発展が生まれて、生涯にわたるキャリア形成が実現できるというように考えております。

そこで、日病薬が目指しているのが、大病院だけではなくて、中小病院や単科病院等、できれば全ての施設において、必要に応じて連携をし、ガイドラインに準じた新人教育が実践できる、そういった体制を構築したいということです。

（中略）

今後の課題と展望について申し上げます。まず、卒後臨床研修の受入キャパシティの不足や、指導薬剤師のマンパワー不足が大きな課題となっております。多くの研修の受入れを実現するためには、大病院だけではなくて、中小病院での受入れを可能にする必要があると考えております。

そこで重要になるのが、単独の施設ではなくて、都道府県や地域全体で薬剤師を育成するという視点で、いわゆる複数の施設、特に中小等々の複数の病院が協力してガイドラインに準拠した研修事業を備えていくと、そういった点になります。

現在、薬剤業務向上加算が都道府県の政策と連動して進められておりますが、これと同様に、卒後臨床研修についても地域単位で考えながら進めていくということで、施設間連携を、より一層強化できるというように考えております。

また、育った若手薬剤師がすぐに病院を離職してしまわないための体制づくりも重要かと思いますし、指導薬剤師への支援等も並行して取り組むべき重要な課題と認識しております。

今後は、薬学生に対するマッチング基盤の強化等もしっかり進めて、この卒後臨床研修を起点としたキャリアパス形成を実現していきたいというように考えているところです。

—

各構成員のプレゼンを受けて、日薬会長の若月構成員は次のような発言をしています。

若月構成員（日薬会長）：

（前略）
現場で患者や、医師をはじめとする他の医療の職種、あるいは介護の現場、福祉の現場も含めて、体験をしたこと、これが普遍的であるかどうかということを是非確認ができるような仕組みを作っていただきたいと思いますし、日本薬剤師会も、そのためには努力を惜しみません。

もう1つ、研修実施施設側のクオリティの確保ということが今日の議論だったと思いますけれども、研修を受けた薬剤師の評価とか、あるいは処遇にまで言及をしないと優秀な人間が入ってこないということはあると思います。

現場に勤めている薬剤師が、例えば、1 年間病院へ行って研修を受けるといったときの生活の保障をどうするのかとか、あるいは、その資格を得た薬剤師がどういった評価で、どういった処遇を受けるのかと いった出口を見つめてこの仕組みを作らないと、せっかく良い 制度ができたのに誰も応募できないということになってしまっては意味がないと思います。

是非、その視点だけは、現場の免許を持っている薬剤師を預かっている団体としては声を大にして言いたいところでありますので、是非、引き続きの御議論をよろしくお願いいたします。