介護施設における減薬に焦点を当てた薬剤レビューの課題とは？（スイス）

スイスの介護施設（nursing home）における、デプレスクリプション（減薬）に焦点を当てた薬剤レビュー(Individual Deprescribing Intervention (IDeI))について、看護師、医師、薬剤師への半構造化インタビューによる質的評価を行った研究です。

【Explor Res Clin Soc Pharm. 2026 Feb 7】
Evaluating the implementation of a deprescribing intervention in Swiss nursing homes: An observational study using qualitative and quantitative methods
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667276626000119

（プロトコル）
【ClinicalTrials.gov NCT03655405】
Randomised, Controlled Trial of an Individual Deprescribing Intervention for Nursing Homes Residents (OLD-NH-IDeI)
https://clinicaltrials.gov/study/NCT03655405

研究では、毎日5種類以上の処方薬を服用する65歳以上の高齢者で、少なくとも4か月間は介護施設に居住している人が対象者となりました。

薬剤レビューは施設薬剤師が実施し、その結果は担当医師および看護師と協議の上、入居者のニーズに合わせた減薬プランを作成。

服薬レビューを受けるか、通常のケアを受けるかの群に分けて、死亡、入院、転倒などの患者安全性の結果についてが評価されました。

今回の研究では、導入に影響を与えた主な決定要因として次の5つが挙げられるとしています

• 職種間の連携（促進要因）
• 薬剤師の医療記録へのアクセス（促進要因）
• 構造化されたプロセスによる動機付け（促進要因）
• 薬に対する入居者/家族の抵抗（障壁）
• 入居者/スタッフの離職率（障壁）

また、推奨事項としては次の5つを示しました

• 金銭的インセンティブ
• 薬剤師の研修
• 監査とフィードバック
• 入居者・家族のより積極的な関与
• 専門職間の連携強化と長期的な維持戦略の強化の必要性

関連情報：TOPICS
2026.03.07　高齢者住宅患者向けの薬剤レビューの現状と課題（豪州）

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2026年03月07日 16:43 投稿