薬剤師の処方権拡大をめぐり波紋が広がる(豪州)

オーストラリアの業界団体のPharmacy Guild of Australia(PGA) はこのほど、薬剤師による処方権を拡大することによる医療提供体制の改善と経済的効果をまとめた報告書‘Rewriting the Script’ (処方の書き換え)を公表しています。

ソースはAusDoc.ウェブサイト

REWRITING THE SCRIPT~
UNLOCKING THE VALUE OF PHARMACIST PRESCRIBING IN AUSTRALIA
https://images.media.ausdoc.com.au/wp-content/uploads/2026/06/10134601/TPG01_Rewriting-the-script-report_FINAL-JUN.pdf

豪州でも近年、高齢化と慢性疾患の増加により、一次医療の需要が増大する一方、GPの不足と地域格差が医療アクセスの課題となっています。

この報告書は、 PGA が HTANALYSTS社に委託してまとめられたもので、 COPD、喘息、心血管疾患リスク低減、避妊薬について薬剤師が処方することで、年間10億ドルの医療費削減が実現し、1000万件以上の一般開業医の診察予約が解放され、年間3万件の入院が防止されることが示されたとして、病院や救急外来の入院・受診を大幅に減少させる効果があるとしています。

豪州では既に、薬剤師は特定の条件下で薬の再処方や一部の疾患管理の他、薬剤師による処方のパイロットプログラムが実施されています。

一方で、全国的な制度は未整備で、報告書では全国的な規制改革と標準化や、デジタルインフラの整備と情報共有の強化、持続可能な資金調達と報酬制度の構築などが必要だとしています。

国際的に薬剤師の処方権は10年以上にわたり導入されており、国際的な成功例を参考に、制度の全国展開を推進することで、治療の早期開始やアドヒアランスの向上、GPの負担軽減と医療提供体制の強化につながると結論付けています。

今回の報告書に対しての波紋は大きく、豪州の意思の団体からなどか反発や疑問の声が挙がっています。

最近、ニューサウスウェールズ州政府が後援する2つの薬剤師主導の臨床試験の結果が示された(→TOPICS 2026.06.17)こともあり、general practice の教授からは、

プロトコルに基づいたケアが疾患の管理に適している場合もあるが、アルゴリズムに基づいた診断ははるかに安全性が低い 

薬剤師行動規範で、薬剤師はソーシャルメディアを利用する場合も含め、常に同僚や他の医療従事者に対して専門的かつ礼儀正しく振る舞うことが求められている

利益相反も最大の懸念

他の医療専門職とは異なり、薬剤師の業務において小売販売は大きな割合を占めています。薬剤師や薬局経営者は、顧客ロイヤルティプログラムなど、さまざまなマーケティング戦略を用いて利益を増やしている

などと厳しく批判

Pharmacy Code of Conduct doesn’t reflect current practice
(Medical Republic 2026.06.20)
https://www.medicalrepublic.com.au/pharmacy-code-of-conduct-doesnt-reflect-current-practice/126586

また、豪州ではオーストラリア薬事委員会による、薬剤師の疾病診断および医薬品処方における自主性を高めるための変更の検討も行われていることもあり、18日には、GPや看護師の団体、それに薬剤師の一部の団体から、保健大臣や規制当局に対し、連携やチームで対応すべきとした公開書簡が出されています。

Health leaders raise alarm for patient safety as pharmacy prescribing expands
(豪RACGP 2026.06.18)
https://www.racgp.org.au/gp-news/media-releases/2026-media-releases/june-2026/health-leaders-raise-alarm-for-patient-safety-as-p

Open letter to Federal and State Health Ministers and Ahpra and the National Boards
https://www.racgp.org.au/advocacy/reports-and-submissions/view-all-reports-and-submissions/2026-reports-and-submissions/open-letter-to-federal-and-state-health-ministers

この公開書簡に対し、PGAは薬剤師が日常的な疾患や慢性疾患を診断し、一部の医薬品を処方する権限を拡大することの正当性を否定しようとする、一般開業医主導の試みだとして、「専門的な訓練を受けた薬剤師が患者の診察、診断、治療を行えるようにすることで、より多くの人々が必要な時に必要な場所で必要な医療を受けられるようになる」とコメントを発表しています。

PGA says trained pharmacists can deliver safe care
(Austlasian Pharmacy 2026.06.18)
https://australasianpharmacy.com.au/articles/2026/06/pga-says-trained-pharmacists-can-deliver-safe-care-amid-australia-prescribing-debate

参考:
Pharmacist prescribing could unlock $1 billion in savings; free 10 million GP visits and prevent 30,000 hospitalisations annually
(PGA 2026.06.09)
https://www.guild.org.au/news-events/news/2026/pharmacist-prescribing-could-unlock-$1-billion-in-savings-free-10-million-gp-visits-and-prevent-30,000-hospitalisations-annually

‘Just another glossy report’: RACGP rejects pharmacy claims
(News GP 2026.06.09)
https://www1.racgp.org.au/newsgp/professional/just-another-glossy-report-racgp-rejects-pharmacy

関連情報:TOPICS
2026.06.17 薬剤師主導の尿路感染症、経口避妊薬の補充は医療システムの負担を軽減する(豪州)


2026年06月23日 14:08 投稿

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