こちらのビジネス誌の記事が気になり調べてみました。
>(スウェーデンには)“いい薬リスト”もあり、効果が高く、副作用が少なく、価格も安い薬が掲載されています。(Xに2月26日に投稿したものを再構成しました)
【PRESIDENT Online 2026.02.26】
「薬を出しまくる」日本とは大違い…高福祉国家・スウェーデンが爆増していた「医療費」を減らした画期的な方法
https://president.jp/articles/-/108610
このいい薬リストは、 Kloka listan (Wise List)と呼ばれているのもので、英語版の解説記事では次のように推奨の概説があります。
The Wise List 2015 in English(Janusinfo)
https://janusinfo.se/inenglish/thewiselist2015inenglish.4.2baa5e3e161e6f22189240.html
ワイズリストの概念は2001年に設計・導入されました。
その目的はストックホルム首都圏における医薬品の処方と使用の質を向上させることです。
お示しした英語版を参考に、他の地域の薬事委員会(DTC)や仲間の方々が、日々の臨床業務に不可欠な要素として活用できる独自の処方集を開発するきっかけとなることを期待しています。
各DTCが、医薬品の有効性、安全性、医学的適応性を評価するための合意されたガイドラインに基づき、利益相反を扱う方針の重要性を考慮しながら、独自の選択と推奨を行うことが重要です。
スウェーデンのストックホルム地域では、薬剤専門家らが協議し、有効性、安全性、そして価格が適切であると認められる約300種類の医薬品成分(有効成分)を厳選しています。
日本で言うのところ地域フォーミュラリで医療圏ごとに策定が行われているようです。
Kloka listan – effektiva och säkra läkemedel
https://www.1177.se/stockholm/klokalistan
具体的には、ストックホルム医療圏ではウェブサイトで、Kloka listan (Wise List)に基づいて、各領域ごとの推奨医薬品による処方を例示が行われています
Kloka listan 2026(ストックホルム医薬品ユニット保健医療サービス管理局
https://klokalistan.se/
高血圧であれば次のようになっていました
Hypertoni(高血圧)
https://klokalistan.se/terapiomrade/hjarta-och-karl/hypertoni.html
ACE阻害薬:エナラプリル、ラミプリル
ARB:カンデサルタン、ロサルタン
Ca拮抗薬:アムロジピン
利尿薬:ベンドロチアジド、ヒドロクロロチアジドなど
追加治療:ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA):スピロノラクトン
α遮断薬:ドキサゾシン
β遮断薬:メトプロロール
PRESIDENT Online の記事によれば、処方した薬の90パーセント以上をこのリストに載った薬が占めていれば、医療機関にボーナスが支給されるという、正しいことをするためのインセンティブ仕組みがあるそうです。
参考:
病院フォーミュラリ-の策定に係る標準的手法開発および地域医療への影響の調査研究
(2020厚生労働科学特別研究)
https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/145764
海外におけるフォーミュラリーの策定および運用状況に関する調査研究(分担研究)
https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202006020A-buntan4.pdf
海外事例を踏まえた理想のフォーミュラリー
(Medical Turibune 2023.02.28)
https://medical-tribune.co.jp/rensai/articles/?blogid=11&entryid=555614
2026年03月07日 10:55 投稿
