Clinical relevance and implementation into daily practice of pharmacist-prescribed medication for the management of minor ailments
（Front Pharmacol. 2024 Jan 24）
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10851422/

Liste B+は、医療相談回数と医療費の削減という目標を達成するには限界があるように思われる。

例えば、薬局でListe B+の調剤と同成分の市販薬の販売いずれかができる状況では、薬剤師の75.6%、74.9%、84.8%がそれぞれ市販薬を選択したと回答。

これは市販薬の方が書類作成の手間が少なく、患者がサービス料金を支払う必要がないためである。（相談料は実費）

【スイス薬剤師会】
“Konsultation in der Apotheke”（薬局でのコンサルテーション）
(Liste B+)
https://pharmasuisse.org/de/dienstleistungen/fuer-den-apothekenalltag/konsultation-der-apotheke-liste-b

2019年以降、薬剤師は処方箋なしで特定の処方薬を調剤することが認められています。
調剤は”Konsultation in der Apotheke”という枠組みの中で行われ、その所要時間は状況によって異なります。

調剤権限の拡大により、薬局はあらゆる健康問題における「最初の相談窓口」としての中心的な役割を強化しています。「薬局での相談」は、救急外来に代わる手軽で費用対効果の高い選択肢です。夜間や週末でも利用でき、事前の予約や待ち時間も不要です。

“Konsultation in der Apotheke”とは何ですか？

“Konsultation in der Apotheke”サービスは、健康上の問題について詳しく相談できるものです。相談は通常、個室で、プライバシーが守られた雰囲気の中で行われます。

薬剤師が病歴の聴取とトリアージを行い、その後、治療法を提案します。

必要に応じて、追加の診断検査（尿検査、咽頭ぬぐい液検査、採血など）を提案したり、適宜、患者を適切な専門機関に紹介したりします。

相談内容、調剤の決定、治療の選択肢、および患者情報は、薬局内で機密として記録・保管されます。
適切な薬剤（処方箋が必要なものを含む）は、面談終了直後に受け取ることができるため、遅滞なく治療を開始することが可能です。

「薬局での相談」サービスの費用は患者様の負担となり、薬局で直接お支払いいただきます。料金は通常、対応内容に応じて段階的に設定されており、各薬局が独自に決定します。

マネージドケアモデルの一環として、一部の健康保険会社を通じて費用を請求できる場合があります。

Medikament ohne Rezept – das geht!
(Doccheck 2022.10.06)
https://www.doccheck.com/de/detail/articles/40393-medikament-ohne-rezept-das-geht

数年前まで、薬は次のように分類されていました

リスト A (処方箋のみ)、リスト B (処方箋のみ)、リスト C (薬局のみ)、リスト D (ドラッグストアでも入手可能)。

現在、リスト C は廃止され、ほとんどの薬がリスト D に格下げされました。ただし、一部の薬は現在処方箋のみで、薬剤師が (簡単な) アドバイスと文書化を行った後でも調剤できるオプションがあります。

誤用の疑いがなく、私たちが質問できるように患者が同席している必要があります。

これには、コデインなどが該当します。

Liste B+ は依然として処方箋が必要な医薬品ですが、特定の適応症において、頻繁に使用される疾患に対して薬剤師による調剤が承認されている有効成分です。

ただし、これらの医薬品の調剤には、単に管理だけでなく、薬剤師の専門知識が必要です。

つまり、適応症や医薬品に関する注意点を正確に理解していない場合、私は調剤を行いません。

しかし、最終的にどの医薬品が販売可能かは、薬剤師の資格や研修内容によって異なります。

また、これには詳細な相談が必要な場合もあり、時間的制約で延期せざるを得ない、または単純にできない場合もあります。

ここで必要な確認には一定の費用がかかります。

現在、薬剤師が販売する医薬品は保険でカバーされるが、相談料は通常カバーされない保険プランも存在します。