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	<title>抗微生物薬適正使用の手引き 第一版（厚労省） へのコメント</title>
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	<description>現場の薬剤師に関連する、厚労省情報・新聞報道・WEB情報・海外報道等です</description>
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		<title>アポネット　小嶋 より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/170601.html/comment-page-1#comment-12244</link>
		<dc:creator><![CDATA[アポネット　小嶋]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 29 Sep 2017 12:03:32 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[9月29日にダイジェスト版公開されました。

抗微生物薬適正使用の手引き
第一版・ダイジェスト
&lt;a href=&quot;http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/tebiki_1.pdf&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/tebiki_1.pdf&lt;/a&gt;

20万部を印刷し、９月下旬から順次、全国の自治体・関係団体などに配布する予定だそうです。（プレスリリース→&lt;a href=&quot;http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000179192.html&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;リンク&lt;/a&gt;）

かきのような対応が多くの施設で実践されれば、国民にも薬剤耐性が認知されると思うんですけどね。

&lt;div style=&quot;background-color : #f3feba;margin :5px;padding:10px;border:solid 1px;&quot;&gt;

患者・家族への説明
肯定的な説明を行うことが患者の満足度を損なわずに抗菌薬処方を減らし、良好な医師－患者関係の維持・確立にもつながる。

【患者への説明で重要な要素】
１） 情報の収集
・  患者の心配事や期待することを引き出す。
・  抗菌薬についての意見を積極的に尋ねる。

２） 適切な情報の提供
・  重要な情報を提供する。
  −急性気管支炎の場合咳は4週間程度、下痢は1週間程度続くことがある。
  −急性気道感染症、急性下痢症の大部分は自然軽快する。
  −身体が病原体に対して戦うが、良くなるまでには時間がかかる。
・  抗菌薬に関する正しい情報を提供する。
・  十分な栄養、水分をとり、ゆっくり休むことが大切である。
     「ウイルス性の場合は対症療法が中心であり、完治までに時間がかかる。」
     「抗菌薬は効果なし。休養が重要。」
     「抗菌薬の使用は腸内の善玉菌を殺す可能性あり。」
     「糖分、塩分の入った水分補給が重要。」
     「感染防止拡大のため手洗いを徹底し、家族とタオルを共有しない。」 など

３） まとめ
・  これまでのやりとりをまとめて、情報の理解を確認する。
・  注意するべき症状や、どのような時に再受診するべきかについての具体的な指示を行う。
     「3日以上経過しても改善しない場合は再受診。」
     「日常生活に支障が出るほど悪化した場合や血性下痢になった場合は再受診。」
 など

&lt;/div&gt;]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>9月29日にダイジェスト版公開されました。</p>
<p>抗微生物薬適正使用の手引き<br />
第一版・ダイジェスト<br />
<a href="http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/tebiki_1.pdf" target="_blank" rel="nofollow">http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/tebiki_1.pdf</a></p>
<p>20万部を印刷し、９月下旬から順次、全国の自治体・関係団体などに配布する予定だそうです。（プレスリリース→<a href="http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000179192.html" target="_blank" rel="nofollow">リンク</a>）</p>
<p>かきのような対応が多くの施設で実践されれば、国民にも薬剤耐性が認知されると思うんですけどね。</p>
<div style="background-color : #f3feba;margin :5px;padding:10px;border:solid 1px;">
<p>患者・家族への説明<br />
肯定的な説明を行うことが患者の満足度を損なわずに抗菌薬処方を減らし、良好な医師－患者関係の維持・確立にもつながる。</p>
<p>【患者への説明で重要な要素】<br />
１） 情報の収集<br />
・  患者の心配事や期待することを引き出す。<br />
・  抗菌薬についての意見を積極的に尋ねる。</p>
<p>２） 適切な情報の提供<br />
・  重要な情報を提供する。<br />
  −急性気管支炎の場合咳は4週間程度、下痢は1週間程度続くことがある。<br />
  −急性気道感染症、急性下痢症の大部分は自然軽快する。<br />
  −身体が病原体に対して戦うが、良くなるまでには時間がかかる。<br />
・  抗菌薬に関する正しい情報を提供する。<br />
・  十分な栄養、水分をとり、ゆっくり休むことが大切である。<br />
     「ウイルス性の場合は対症療法が中心であり、完治までに時間がかかる。」<br />
     「抗菌薬は効果なし。休養が重要。」<br />
     「抗菌薬の使用は腸内の善玉菌を殺す可能性あり。」<br />
     「糖分、塩分の入った水分補給が重要。」<br />
     「感染防止拡大のため手洗いを徹底し、家族とタオルを共有しない。」 など</p>
<p>３） まとめ<br />
・  これまでのやりとりをまとめて、情報の理解を確認する。<br />
・  注意するべき症状や、どのような時に再受診するべきかについての具体的な指示を行う。<br />
     「3日以上経過しても改善しない場合は再受診。」<br />
     「日常生活に支障が出るほど悪化した場合や血性下痢になった場合は再受診。」<br />
 など</p>
</div>
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		<title>アポネット　小嶋 より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/170601.html/comment-page-1#comment-11720</link>
		<dc:creator><![CDATA[アポネット　小嶋]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 10 Jun 2017 13:34:28 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[6月1日、第5回国際的に脅威となる感染症対策推進チームが開催され、薬剤耐性（AMR）対策アクションプランに基づく施策のフォローアップの内容が示されています。

第５回国際的に脅威となる感染症対策推進チーム
（2017.06.01 開催）
&lt;a href=&quot;http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokusai_kansen/taisaku/dai5/index.html&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokusai_kansen/taisaku/dai5/index.html&lt;/a&gt;

資料によれば、今後、AMR臨床リファレンスセンター（平成29年4月1日設置）」において、地区別、対象職種別の研修・講習会等の開催やe- learning教材がされる他、関係学会・関係団体の関係者や専門家が参画する「感染症教育コンソーシアム（仮称）」  を平成29年度中が設置・開催、医療者向けのガイドライン（案） や患者・施設入所者等への啓発素材をが作成されうそうです。

また、国内外の副作用等報告や薬剤耐性菌の発現状況等に基づき、適宜添付文書の改訂要否を検討する。「抗微生物薬適正使用の手引き」に基づき、適正使用に関する添付文書の改訂の要否を検討する。（外来での処方規制なんかできるのかなあ？）

また「抗微生物薬適正使用の手引き」については、専門家の先生方のご支援を仰ぎながら、第二版、第三版と作成していくとともに、白衣のポケットに入るサイズの手引きのダイジェスト版の発行が検討されているそうです。

感染症エクスプレス＠厚労省（2017.06.09）
&lt;a href=&quot;http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000116724.html&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000116724.html&lt;/a&gt;]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>6月1日、第5回国際的に脅威となる感染症対策推進チームが開催され、薬剤耐性（AMR）対策アクションプランに基づく施策のフォローアップの内容が示されています。</p>
<p>第５回国際的に脅威となる感染症対策推進チーム<br />
（2017.06.01 開催）<br />
<a href="http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokusai_kansen/taisaku/dai5/index.html" target="_blank" rel="nofollow">http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokusai_kansen/taisaku/dai5/index.html</a></p>
<p>資料によれば、今後、AMR臨床リファレンスセンター（平成29年4月1日設置）」において、地区別、対象職種別の研修・講習会等の開催やe- learning教材がされる他、関係学会・関係団体の関係者や専門家が参画する「感染症教育コンソーシアム（仮称）」  を平成29年度中が設置・開催、医療者向けのガイドライン（案） や患者・施設入所者等への啓発素材をが作成されうそうです。</p>
<p>また、国内外の副作用等報告や薬剤耐性菌の発現状況等に基づき、適宜添付文書の改訂要否を検討する。「抗微生物薬適正使用の手引き」に基づき、適正使用に関する添付文書の改訂の要否を検討する。（外来での処方規制なんかできるのかなあ？）</p>
<p>また「抗微生物薬適正使用の手引き」については、専門家の先生方のご支援を仰ぎながら、第二版、第三版と作成していくとともに、白衣のポケットに入るサイズの手引きのダイジェスト版の発行が検討されているそうです。</p>
<p>感染症エクスプレス＠厚労省（2017.06.09）<br />
<a href="http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000116724.html" target="_blank" rel="nofollow">http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000116724.html</a></p>
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