2017年2月中に官報で告示後に、条件付きでの処方せんなしでの販売が開始されます。

メーカーの申請から足かけ3年となります

保健省プレスリリース

【New Zealand Ministry of Health】
Way clear for Pharmacists to dispense oral contraception
https://t.co/8XJf71xEGF

— 小嶋 慎二＠アポネット (@kojima_aponet) 2017年2月14日

こんなタリオンの話題を真剣に書く気がしない・・・。手抜きして書いても不愉快になるだけ・・・。
何度も言うが、スイッチ化の話題は私にとって、不愉快極まりない・・・。
かつて、それなりの学術医学雑誌特集で、鼻息荒く、スイッチ薬特集を書いたお歴々の方々よ・・・・。もう、自己保身のためになりを潜めているのか・・・。
あんたたちの書いたあの時の論文か、いかに、今となっては無価値で無意味なものであったか・・・。
あんたたちは時流に踊らされた、いや、勝手に踊って騒いでいたピエロだったことを・・・。

薬剤費の適正化
薬剤費の適正化の観点から、後発品の使用促進に関する政府目標#1の確実な達成に向け、国民、保険者、医療関係者など、国を挙げての取り組みを引き続き進めていくことが求められる。
また、給付の重点化や公平性の確保を図る観点から、湿布やうがい薬等、長らく市販品として定着している市販類似薬について、保険償還率の引き下げや保険給付の適用外とすべきである。加えて、国民のセルフメディケーションの意識を高めるため、さらなる医療用医薬品のスイッチＯＴＣ化などにも取り組むべきである。
さらには、近年、単価が非常に高く、市場規模の極めて大きな薬剤の保険収載が増加している。こうした薬剤の中には、効能・効果の追加などにより当初の想定を超えて大幅に市場が拡大するものもあり、保険財政への影響が懸念されている。こうした高額薬剤について、収載当初の前提が変化していることを踏まえ、薬価の早急な見直しを行い保険財政の安定性を確保することが求められる。
なお、薬剤費の適正化とあわせて、引き続き、革新的新薬に対する適正な評価をはじめ、わが国の製薬産業のイノベーション創出を推進する政策について十分考慮していくことが求められる。

鈴木委員：
ただ、以前は企業がいきなり学会や医会の意見も聞かないで出してきて、それが問題になったことがありましたので、そういう仕組みが残ることになると、今までの問題点が一部残ることになりますね。もしかしたらと思って聞いてみたのですが、是非、それも併せて検討していただければと思います。そうでないと部分的な見直しという感じで、全体の見直しではなくなります。

せっかくこれだけのスキームを作ったのに、それとは関係のない仕組みが残ることになると、いきなり学会、医会に意見も聞かないでボンと出してくるような、以前の問題点が残ってしまうのです。その時は私が急いで医会の意見を聞いて対応しましたが、それは今後繰り返すべきではないと思いますが、是非そこも見直していただきたいと思います。

と、さっそく注文。

医師委員にここまで言われると、「特許がきれたらスイッチ」をとも考えていたかもしれない新薬メーカーも、ロキソニンなど知名度があるブランドを除いては、おそらく開発には二の足を踏むでしょうね。ここ数年事実上目新しいスイッチ品が出ないのもそのためかも

日本におけるスイッチOTC成分（参考資料3）
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000126358_8.pdf

関連:
TOPICS　2013.10.08
　スイッチOTCの承認審査が不当に妨げられている（OTC医薬品協会）
　http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/131002.html

TOPICS　2013.12.28
　スイッチOTCについてオープンな議論を求める要望書
　http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121228.html

そして、「生活者からのニーズがありますよ」といっても実際にスイッチ製品の開発をしてくれるメーカーがどれだけいるのか正直疑問ですね。

だから、セルフメディケーションの起爆剤ともなるOTC薬スイッチ化は認められないということか。
しかし、医師会は皆保険制度を自分たちの都合のいいように解釈して、それをあたかも正当性のあるような形で国民に発信して、その陰で当制度の出来高払いをうまく悪用しているという感じをうける。それに、乗っかっているのが製薬メーカーか・・・。
最近、週刊現代が必要以上に、医師の手術批判、処方薬批判を繰り返している。
これも、皆保険制度（出来高払い制）に対する医師の驕りへの警鐘だとわからないのだろうか。
だから、冒頭のようなコメントを平気でするのか・・・。
国民(患者）を舐めているとしか思えない・・・。

医師委員の発言がものをいいそうです。前途多難です。

第１回医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議
（厚労省 2016.04.13 開催）
議事録：http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000127980.html
　資料：http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000126439.html

ツイートしたものから抜粋

鈴木委員：
基本的に医療へのアクセスが悪い国はスイッチOTCが多くて、医療へのアクセスがいい国は、気軽に受診できますからそういうものが少ないという傾向はあると思います。ですから必ずしもスイッチOTCが多ければいいということではないということです

医師委員：
セルフメディケーション、言い方を変えれば自己責任という概念は長い間、国民皆保険制度の立場をとってきたわが国の国民には、そぐわないというか簡単にはなじめないような気がいたします。超高齢化社会に向かう中で、医療依存度の高い国民の理解を得るのはなかなか大変なような気がします

結局は自分たちの処方する医療用品目を目減りさせたくないだけだ・・・。

しかし、処方薬のOTCスイッチ薬化の開放は医者任せにしない患者の医薬品への認識向上とOTC薬剤師の職能・職域向上、そして、何よりも皆保険の薬剤費の適正配分による薬物治療の健全化につながる。

国民の酷税、高い保険料から成り立っている皆保険が財政逼迫しているのに、医者たちは自分たちの利益ばかりを考えて、理屈ばかりこねている。
患者の病気も何でもかんでも取り込んだ不必要な処方薬による薬物治療で、碌々、治しもしないで、その薬漬けによる副作用で病気被害を拡大させているだけ・・・・。
皆保険の財政難を国民への借金（高額な税金や保険料などという形で）として押し付けているだけ・・・。
これならスイッチ薬にしたほうがマシ・・・。
ただし、スイッチ薬を健全に提供販売できる薬剤師の職能・職域への環境づくりが必要だが・・・。

医者たちは自分たちの腹を傷めることもなく、傲慢不遜に患者になんでもかんでも取り込んだ処方薬を恩着せがましく出しているだけ・・・。
医者たちは特権階級意識が強く、庶民階層の病気で悩み苦しんでいる下々の患者のことはどうでもいいと思っている。
どうしようもない、医療浪費のヤクザ族だ・・・・。
政府の中にも日医に利害絡みで肩入れしている同じ貉の政治家の医療ヤクザ族がたくさんはびこっている。これらみんな税金泥棒だ・・・。
おまけに日医は親衛隊のシンクタンクまでを抱えていて、そこから、スイッチ薬開放反対という不健全で偏見に満ちた理論武装を世間に向けて発信している。

もう、日本の医療制度（特に皆保険制度など）は医者たちの勝手し放題で崩壊だ・・・。
いや、もう崩壊しているが・・・・。
知らないのは実態を知らされず、ただただ、ツケ回しをされている国民だけ・・・・。
世界のスイッチ薬情勢を無視した日本の医者中心の異常な特権主義による不健全極まるスイッチ薬の実態・・・。
本当に嘆かわしく残念に思う・・・・・・。