健康づくり支援薬局（仮称）のあり方について（報告書案）へのコメント

自遊人より

自遊人 — Fri, 30 Oct 2015 23:40:13 +0000

今日付けの朝日朝刊に載っていたな・・・。
財務省からのもので、来年度からの調剤報酬引き下げ、そして、市販薬と同じ成分の湿布、漢方薬、目薬は保険からの除外提言・・・。
後者はまた、日医の横槍が入ってボツになるんだろうな・・・。
軟弱な厚労省、政治力に弱い政府は日医に弱いからな。財務省は一応、ポーズの提言という言葉に言及・・・。
前者は弱いところにしわ寄せか・・・。
GE促進で、一定以上の促進でなければ、上乗せではなく、引き下げ・・。
種類と日数加算はなくす？・・・、24時間対応は上乗せ・・・。
そんなことが書いてあったな。
診療報酬改訂で槍玉に上げられた調剤報酬・・・。やはり、日医の力が見え隠れだ。
薬局、薬剤師の冬の時代が始まるのかな・・・。
とにかく、私が言ったように、医師下請けの薬局、OTC薬局の到来・・・。
後者は財務省提言が実現されればのことだが・・・。

自遊人より

自遊人 — Thu, 29 Oct 2015 20:47:04 +0000

厚労省の薬局ビジョンが公表されてから何日か経ったが、今に思うのは日医のパワーの凄さだね・・・。
患者を治すことができないので、自分たちの居心地をどうすればいいのか、そればっかり考える職能集団・・・、恐ろしい政治力パワーだね・・・。
それを下支えする守銭奴軍団の製薬メーカー・・・。
これらを擁護することによって、自分たちの立場を安泰にしようとする厚労省や政府・・。
財務省は要は医療財政費が削れれば、医療政策の中身なんてどうでもいい・・。
厚労省の表向きは患者の事を考えていますよに財政を削れれば、財務省は何にも言わない汚れた体質・・・。
この国はどうなっているのか・・。理解に苦しむ・・・。
スイッチ薬も完全に上述パワーで立ち消え・・・。
かつてはスイッチ薬の解放に叫んでいたやから族（雑誌などにもやたら特集などで書いていたが・・。）、そういうやから族も完全に影を潜めるようになった。
もう、世界常識も何もない。日本だけの特異常識だけがはびこっている。
それのどこが悪い・・・、と日医の開き直る顔が思い浮かべられる・・。
ご大層に日医のコバンザメの日薬などなども、処方薬、皆保険死守万歳だ・・・。
日薬や保険薬局協会？などの公表コメントも、上っ面迎合コメントを鉛筆ナメナメ巧みに書いて・・、なんか、私には透けて見える文章だ・・・。
まあ、この国の医療は決して良くならないね・・。
本質が歪められて、そこをガチガチに塗り固めてしまっているのだから・・・。
恐れ入るよ・・・。
もう、真面目なことを書く気がしない・・。
こんな文章を書くほうが、ストレス解放になる・・・。
でも、こんな文章でも、訴えかけたいところはしっかり詰まっているよ思うよ・・。
患者のための詭弁はわたしゃには通用しない・・・。

アポネット　小嶋より

アポネット　小嶋 — Thu, 24 Sep 2015 12:28:07 +0000

最終報告書が24日公表されました。「健康情報拠点薬局（仮称）のあり方に関する検討会」の報告書を取りまとめました（厚労省 2015.09.24） http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000098248.html 名称は、「健康サポート薬局」になりました健康サポート薬局のあり方について http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/matome.pdf 健康サポート機能を有する薬局は、かかりつけ薬剤師・薬局の基本的な機能を備えた薬局のうち、地域住民による主体的な健康の維持・増進を積極的に支援する薬局である。「健康づくり支援」→「地域住民による主体的な健康の維持・増進」に表現を変えたわけですが、どう違うのでしょう？注目のOTCの品揃えについてですが、具体的な品目数は削除されました。 ⑤ 要指導医薬品等の取扱い ○ 利用者が相談しやすい環境を作り、地域住民のニーズに対応するためには要指導医薬品等や衛生材料、介護用品等について、利用者自らが適切に選択できるよう供給機能や助言の体制を有していること。そのため、基本的な薬効群を原則としつつ、地域の実情に応じて、当該薬局において供給すること。 ○ その際に、かかりつけ医との適切な連携や受診の妨げとならないよう、要指導薬品等の相談を受けた場合の受診勧奨の基準を遵守するなど、適正な運営を行っていること。 ○ また、要指導医薬品等や健康食品等については、利用者自らが適切に選定することが大事である。そのため、それに関する相談を受けた場合は、利用者の状況や要指導医薬品等や健康食品等の特性を十分に踏まえ、専門的知識に基づき説明すること（要件） 1.要指導医薬品等、衛生材料、介護用品等について、利用者自らが適切に選択できるよう供給機能や助言の体制を有していこと。その際、かかりつけ医との適切な連携や受診の妨げにならないよう、適切な運営を行っていること。 2.要指導医薬品等や健康食品等に関する相談を受けた場合には、利用者の状況や要指導医薬品等や健康食品等の特性を十分に踏まえ、専門的知識に基づき説明すること「地域の事情に応じて」という表現じゃ、今とおそらく変わりませんね。近医が置いて欲しくない、ドラッグストアが近くにある、といった場合にはおそらくOTCは置かないでしょうね。

自遊人より

自遊人 — Wed, 16 Sep 2015 20:55:32 +0000

地域のかかりつけ開業医とその門前薬局で、患者のかかりつけとして健全に機能しているケースもある。門前薬局をひとくくりに否定するのはどうかと思っている。
その開業医が病院を紹介した患者が、そこの門前薬局に処方箋を持っていかず、FAXでかかりつけ開業院の門前薬局に処方箋を送って投薬を受けている。
そこでは、完全に一元管理ができている。
そういうケースもあるので、門前薬局の中身の精査も必要だ。
ただ、大切なことは地域の開業院がどれだけ健全な医薬分業を推進させようとしているかの自覚や認識の問題もある。上述の開業院は少なくともそれができている。
まあ、厚労省の健康づくり支援薬局構想はそういう現実をあえて無視したほうが、グランドデザインとして作りやすいので、相違しているのだろうが。
細かい現実は無視したほうが、政策構想の効率を上げることができるものね・・。
理想を高く上げるより、実態に応じた「隗より始めよ」が、なぜ、できないいんだろうか。

健康づくり支援薬局（仮称）のあり方について（報告書案） へのコメント

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アポネット 小嶋 より

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