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	<title>調剤医療費の伸びは悪なのか へのコメント</title>
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	<description>現場の薬剤師に関連する、厚労省情報・新聞報道・WEB情報・海外報道等です</description>
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		<title>アポネット　小嶋 より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121218.html/comment-page-1#comment-4103</link>
		<dc:creator><![CDATA[アポネット　小嶋]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 09 Jan 2013 16:33:51 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[引用記事ありがとうございます。

早くも気になる、2014年調剤報酬改定の行方
（日経DI　Online 2013.01.08）
&lt;a href=&quot;http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kumagai/201301/528464.html&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kumagai/201301/528464.html&lt;/a&gt;

RISFAX 8日掲載の記事（途中までしか読めないけど）も事実だったら、中医協の議論で間違いなくマイナスのイメージとなるでしょうね。（出す方もそうだけど、もらう方はバレないと思っていたのでしょうか？）

先鋭化する長期収載品の“防衛策”
新薬メーカーと調剤チェーン　トップ営業、金銭の授受
（RISFAX 2013.01.08）
&lt;a href=&quot;http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=40213&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=40213&lt;/a&gt;]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>引用記事ありがとうございます。</p>
<p>早くも気になる、2014年調剤報酬改定の行方<br />
（日経DI　Online 2013.01.08）<br />
<a href="http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kumagai/201301/528464.html" target="_blank" rel="nofollow">http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kumagai/201301/528464.html</a></p>
<p>RISFAX 8日掲載の記事（途中までしか読めないけど）も事実だったら、中医協の議論で間違いなくマイナスのイメージとなるでしょうね。（出す方もそうだけど、もらう方はバレないと思っていたのでしょうか？）</p>
<p>先鋭化する長期収載品の“防衛策”<br />
新薬メーカーと調剤チェーン　トップ営業、金銭の授受<br />
（RISFAX 2013.01.08）<br />
<a href="http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=40213" target="_blank" rel="nofollow">http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=40213</a></p>
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	<item>
		<title>ぽんた より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121218.html/comment-page-1#comment-4019</link>
		<dc:creator><![CDATA[ぽんた]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 20 Dec 2012 11:49:53 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[中医協が薬局の調査に給料も入れるって記事がありましたね。それには個人の薬局とチェーンを分けて欲しいと日薬が要望し厚労省も前向き検討のようです。やはり「チェーン薬局」の存在は個人の薬局と分けてきちんと検証すべきと思います。
お金も人も回してどんどん店舗増やすのは「医療」にはそぐわないですね。
原点に帰ってかかりつけ薬局を今一度考えるべきと思います。]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>中医協が薬局の調査に給料も入れるって記事がありましたね。それには個人の薬局とチェーンを分けて欲しいと日薬が要望し厚労省も前向き検討のようです。やはり「チェーン薬局」の存在は個人の薬局と分けてきちんと検証すべきと思います。<br />
お金も人も回してどんどん店舗増やすのは「医療」にはそぐわないですね。<br />
原点に帰ってかかりつけ薬局を今一度考えるべきと思います。</p>
]]></content:encoded>
	</item>
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		<title>アポネット　小嶋 より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121218.html/comment-page-1#comment-4016</link>
		<dc:creator><![CDATA[アポネット　小嶋]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 20 Dec 2012 05:23:38 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[MEDIFAX web の見出し記事によれば、四病院団体協議会の総合部会は19日、調剤薬局チェーンの経営状況について問題意識を持って動向を注視するとし、次期診療報酬改定で「院外調剤報酬の適正化」を今後論点すると伝えています。

株式会社が経営できない病院・医院から見ると、株式会社化した調剤チェーンのさらなる拡大化には相当の疑問をもっているのでしょう。]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>MEDIFAX web の見出し記事によれば、四病院団体協議会の総合部会は19日、調剤薬局チェーンの経営状況について問題意識を持って動向を注視するとし、次期診療報酬改定で「院外調剤報酬の適正化」を今後論点すると伝えています。</p>
<p>株式会社が経営できない病院・医院から見ると、株式会社化した調剤チェーンのさらなる拡大化には相当の疑問をもっているのでしょう。</p>
]]></content:encoded>
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	<item>
		<title>にっしー より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121218.html/comment-page-1#comment-4003</link>
		<dc:creator><![CDATA[にっしー]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 19 Dec 2012 01:31:44 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[私は薬剤費の伸びが増大していく原因を以下のように考えています。
１）先発メーカーが後発品対策をあからさまにやりすぎている
化学修飾したものや光学活性体を新薬として出すのが目立ちますね。
そして、長期収載品を撤退させ、後発品だけを孤立させています。

２）医師が新薬に飛びつきすぎる
広域病院に多いのですが、採用品を新薬に切り替えることが多いです。
実例を出すと、アルファロールをエディロールに次々と変更しています。
私の店舗ではほぼジェネリックを投与していたのに、全部高い新薬にシフトです。

３）緩慢投与が未だに減らない
整形外科ではとりあえず2週間のＮＳＡＩＤ処方。
消化器科では検査者にもれなく胃腸薬を2週間～4週間処方
開業医では過活動膀胱の薬をアセスメントもなくＤｏ処方
挙げればキリがありませんが・・・本当に不要と思われる処方が多いです。

でも、最大の要因は医師の力が強すぎることですね、日本の医療業界において。
私も医師を恐れず、患者さんに粘り強くお話をして、医師に処方見直しを
してもらうようアドバイスをしてきたのですが・・・患者さんは医師の言いなりです。
加えて、医師からは余計なことを言うんじゃない、と叱咤の電話すらあります。

厚生労働省も医師に後発品の処方に努めるよう言えば良いんですけどね。
政治的な問題で薬剤師ばかり狙われるという現状を知っていると、
簡単な話ではないと私は思ってしまいます。]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>私は薬剤費の伸びが増大していく原因を以下のように考えています。<br />
１）先発メーカーが後発品対策をあからさまにやりすぎている<br />
化学修飾したものや光学活性体を新薬として出すのが目立ちますね。<br />
そして、長期収載品を撤退させ、後発品だけを孤立させています。</p>
<p>２）医師が新薬に飛びつきすぎる<br />
広域病院に多いのですが、採用品を新薬に切り替えることが多いです。<br />
実例を出すと、アルファロールをエディロールに次々と変更しています。<br />
私の店舗ではほぼジェネリックを投与していたのに、全部高い新薬にシフトです。</p>
<p>３）緩慢投与が未だに減らない<br />
整形外科ではとりあえず2週間のＮＳＡＩＤ処方。<br />
消化器科では検査者にもれなく胃腸薬を2週間～4週間処方<br />
開業医では過活動膀胱の薬をアセスメントもなくＤｏ処方<br />
挙げればキリがありませんが・・・本当に不要と思われる処方が多いです。</p>
<p>でも、最大の要因は医師の力が強すぎることですね、日本の医療業界において。<br />
私も医師を恐れず、患者さんに粘り強くお話をして、医師に処方見直しを<br />
してもらうようアドバイスをしてきたのですが・・・患者さんは医師の言いなりです。<br />
加えて、医師からは余計なことを言うんじゃない、と叱咤の電話すらあります。</p>
<p>厚生労働省も医師に後発品の処方に努めるよう言えば良いんですけどね。<br />
政治的な問題で薬剤師ばかり狙われるという現状を知っていると、<br />
簡単な話ではないと私は思ってしまいます。</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>ぽんた より</title>
		<link>http://www.watarase.ne.jp/aponet/blog/121218.html/comment-page-1#comment-4002</link>
		<dc:creator><![CDATA[ぽんた]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 18 Dec 2012 23:32:55 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[本当にそう思います。
弱いものいじめじゃないの？、誰かをスケープゴートにするのに調剤は都合がいいんじゃないの？って思います。
訪問看護ステーションの方でも報酬と業務内容を調剤と比較されてた方がいて、外来処方箋をこなしながら在宅専門でやってるところと同じように即時対応は無理ですし、報酬を比較するなら医科全体を考えるべきって思った事がありました。
個人的には機能分化を考えていかないといけないって気がします。
何でもやります！って言うには分業が進展してきて当初のようなゆとりはないです。
総合病院クラスに対応、町の医療機関に対応、それこそ在宅専門もありでないと。

とにかく、できない事はできない、きちんと現実を主張していかないといけないんじゃないですかね。]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>本当にそう思います。<br />
弱いものいじめじゃないの？、誰かをスケープゴートにするのに調剤は都合がいいんじゃないの？って思います。<br />
訪問看護ステーションの方でも報酬と業務内容を調剤と比較されてた方がいて、外来処方箋をこなしながら在宅専門でやってるところと同じように即時対応は無理ですし、報酬を比較するなら医科全体を考えるべきって思った事がありました。<br />
個人的には機能分化を考えていかないといけないって気がします。<br />
何でもやります！って言うには分業が進展してきて当初のようなゆとりはないです。<br />
総合病院クラスに対応、町の医療機関に対応、それこそ在宅専門もありでないと。</p>
<p>とにかく、できない事はできない、きちんと現実を主張していかないといけないんじゃないですかね。</p>
]]></content:encoded>
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