International footballers ‘play on painkillers’
（NHS Choices 2012.06.08）
http://www.nhs.uk/news/2012/06june/Pages/most-footballers-at-international-cup-tournament-took-painkillers.aspx

今回記事が出たのは、FIFAが5日、鎮痛薬の濫用を警告したプレスリリースを出したことが背景にあったようです。（日本では全く報じられていないけど）

FIFA warns about the abuse of painkillers
（FIFA 2012.06.05）
http://www.fifa.com/aboutfifa/footballdevelopment/medical/news/newsid=1644643/

プレスリリースによれば、今回の研究チームはU-17や上位のクラブ同士の対戦などの大会も含む1998年以降の55の大会について薬の使用状況を調べている（FIFAが支援している）とのことです。

FIFAでは、鎮痛薬の使用はU-17でもすでに20～25％に達しているとのことで、大変危惧しているようです。

FIFAでは鎮痛薬の使用についての知識を関係者や選手たちに伝えていく義務があるとしています。

Use of NSAIDs in triathletes: prevalence, level of awareness and reasons for use
（Br J Sports Med 2011;45:85-90）
http://bjsm.bmj.com/content/45/2/85.abstract
（トライアスロンの大会に参加した人への調査）

使用に関してのリスクを知らずに、自己判断でOTCが使用されているとしています。

一方、NSAIDS使用に関する別の勧告もありました。（オーピンアクセス）

Non-steroidal anti-inflammatory drugs for athletes: an update.
（Ann Phys Rehabil Med. 2010 May;53(4):278-82, 282-8. Epub 2010 Mar 20.）
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065710000576

筋肉などへの影響がそれぞれ記されています。

また、NSAIDsを使用する場合のきちんとした投与基準を作るべきとしていますね。

BBCの記事にもパフォーマンスを向上させる可能性があるとは一言も書いていないので驚きです。

“NSAIDS”“Doping”をキーワードに論文にあたってみたのですが、はっきりとパフォーマンスを向上させるような報告は現時点では見当たりませんでした。

サッカー選手に限らず、NSAID の 予防的投与は結構行われているようですが、2009年の Br J Sports Med.誌に掲載された論説をみると、

「NSAIDは筋骨格痛みを減らすことができて、機能の復活を速めることができる。」としながらも、「NSAIDの予防使用は、筋骨格病理学に否定的な影響を与えるかもしれない」と論じられています。（回復を遅らせる）

Prophylactic misuse and recommended use of non-steroidal anti-inflammatory drugs by athletes.
（Br J Sports Med. 2009 Aug;43(8):548-9. Epub 2009 Jan 9.）
http://bjsm.bmj.com/content/43/8/548.long

そして、次のような勧告を行っています。

NSAIDの定期的使用が怪我のリスクを減らしたり、機能向上が図られるという臨床的エビデンスはない。

NSAIDの潜在的副作用に留意すべきであり、怪我がない場合にNSAIDが予防的に使われるべきでなく、またリハビリ時に単独の治療として用いないことを意味している。

時間があったらもう少し調べてみます。

　　小生、ＮＰＯ「医療教育研究所」（http://www.ime.or.jp/ ）ＨＰの「遠藤浩良の雑記帳」（ http://www.ime.or.jp/zakki/index.html ）のサイトの中で、かつて　No.11　イブプロフェンやアセトアミノフェンが筋力を増強する！？（ http://www.ime.or.jp/zakki/zakki_11.html ）という雑文をものしたことがあります。

　　その後を見てみますと、まあいろいろと問題は多いようで、その幾つか例示しますと

　〇　http://www.musclehack.com/muscle-building-pills-ibuprofen-acetaminophen/
Muscle Building Pills – Ibuprofen & Acetaminophen ?

　〇　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21160058
Influence of acetaminophen and ibuprofen on skeletal
　　 muscle adaptation toresistance exercise in older adults

　〇　http://muscleevo.net/increase-muscle-mass/
Do pain killers increase muscle mass ?

　〇　http://www.bicycling.com/training-nutrition/training-fitness/cycling-training-tips-over-counter-strength
Cycling training tips: Over-the-counter strengt

　〇　http://conditioningresearch.blogspot.jp/2012/01/avoid-ibuprofen-if-you-want-to-grow.html
Avoid ibuprofen if you want to grow muscle ?

　〇　http://fellrnr.com/wiki/NSAIDs_and_Running
NSAIDs for runners,impairs healing and interferes with hydration

の如くです。

　　それでも、外国ではオンライン・ショップの中にこうした鎮痛薬を筋力増強剤として通販している店もあるみたいですから、まったく鎮痛の目的はなくて、専ら一時的な体力増進を期待して使っている向きが外国では多いのではないでしょうか。