Switching From Rosiglitazone
　Thinking Outside the Class
（Published online first February 8, 2011　今のところフリーアクセス）
http://jama.ama-assn.org/content/early/2011/02/01/jama.2011.193.full

ＪＡＭＡ誌：　アクトスを安易に使うな！
（内科開業医のお勉強日記　2011年2月9日）
http://intmed.exblog.jp/12079921/

筆者は、Avandiaもアクトスも、メトフォルミンの安全性、耐性、コストの面でマッチしないとしています。

ドイツが糖尿病治療剤アクトスなどの保険償還中止を決定
（薬害オンブズパースン会議　注目情報　2011.2.4）
http://www.yakugai.gr.jp/attention/attention.php?id=318

2010.11.18に官報で告示？され、2011.4.1より発効するようです。

Arzneimittel-Richtlinie/ Anlage III (Glitazone zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2)
　http://www.g-ba.de/informationen/beschluesse/1141/#1141/

G-BA: Verordnungsausschlüsse und Verordnungseinschränkungen
　http://www.kbv.de/ais/37833.html

ドイツの糖尿病協会は批判しているようですね。

Glinide und Glitazone zur Diabetes-Therapie werden nicht mehr von den Krankenkassen bezahlt.
　http://www.diabetikerbund.de/ddbpresse/pressemitteilungen/100630.htm

【英国のＮＩＣＥ】医療の費用対効果を考える（１）（産経新聞6月4日）
http://sankei.jp.msn.com/world/europe/100604/erp1006040749002-n1.htm
【英国のＮＩＣＥ】医療の費用対効果を考える（２）（産経新聞6月11日）
http://sankei.jp.msn.com/life/body/100611/bdy1006110804003-n1.htm
【英国のＮＩＣＥ】医療の費用対効果を考える（３）（産経新聞6月18日）
http://sankei.jp.msn.com/life/body/100618/bdy1006180813002-n1.htm
【英国のＮＩＣＥ】医療の費用対効果を考える（４）（産経新聞6月25日）
http://sankei.jp.msn.com/life/body/100625/bdy1006250831002-n1.htm
【英国のＮＩＣＥ】医療の費用対効果を考える（５）（産経新聞7月2日）
http://sankei.jp.msn.com/life/body/100702/bdy1007020814003-n1.htm

英国では、ＮＩＣＥに薬や検査の費用対効果を算出させ、公費に見合う効果がなければ税で賄わないとのことです。そして、その判断にあたっては、１人にかかる医療費や薬の値段ではなく、費用に見合う効果の有無が重要視されるそうです。

ですから、特に英国では価格が高い抗がん剤などの場合には、公費で賄うかどうかがしばしば議論の的となるようです。

一方、ドイツでも費用対効果を算出し、効果に見合う分は保険で賄い、超過分は自費（本記事のことですね）、フランスでは、有効性の程度、代替薬の有無、治療の必要度などによって、外来薬剤の自己負担を（１）無料（２）３５％（３）６５％（４）８５％（５）全額に５分類しているそうです。