後発医薬品使用促進のための環境整備の骨子について
（第158回中医協総会　資料（総−３）2009年12月22日開催）
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/12/dl/s1222-5c.pdf

ロハス・メディカル12月23日
　http://lohasmedical.jp/news/2009/12/23205331.php?page=4

これで剤形変更OKということになりました。ますます仕事が増えそうです。

今後は点数が何点ずつ配分されるかが焦点です。

診療報酬改定にむけての日本医師会の見解
6．後発医薬品の使用促進について
（日本医師会　12月16日　定例記者会見資料）
　http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20091216_32.pdf

1.の「薬局の調剤基本料における後発医薬品調剤体制加算の見直しについて」と3.の「医療機関における後発医薬品を積極的に使用する体制の評価」については異論がなかったものの、2の「薬局における含量違い又は剤形違いの後発医薬品への変更調剤」については

（１）含量変更
患者の同意如何にかかわらず、処方薬の問題は処方医の責任になる。薬局
において、次回以降は、含量を変更以前に戻すことを条件にすべきである。

（２）剤形変更
反対である。医療現場を担う医師の立場から見れば、たとえばカプセル
が服用できないといった患者も少なくない。また、患者の同意が条件にな
っているが、理解が困難であったり、心情的に薬剤師のすすめを拒否でき
なかったりする場合もある。

（３）「変更不可」の記載は、診療の妨げにならないよう、チェック欄へ
のチェックでも良いようにすべきである。

（４）含量変更については、保険医療機関への情報提供を｢原則として｣と
するのではなく、徹底させる。剤形変更については、情報提供の問題では
なく、上記（２）の理由から、薬局において処方医の確認なしに剤形変更
することには反対である。

と反対の見解を示した他、4.の「保険医療機関及び保険医療養担当規則等の改正」については、

療養担当規則は、保険診療上の行動原理を規定したものである。
患者への説明の内容にまで立ち入ることは、医師の裁量権の侵害である。
また、後発医薬品の使用は、そもそも医療費抑制のために促進されてきた。
療養担当規則に、医療費およびその財源にかかわる内容を持ち込むべきで
はない。

とした反対の見解を示しています。

最終的に委員会の了承通りに果たして進むのでしょうか。（中医協の総会で最終的な決定になるようです）

医療介護CBニュース（12月16日　一定期間を過ぎるとログイン必要）
　http://www.cabrain.net/news/article/newsId/25643.html